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多指畸形手术步骤

发布时间:2019-08-12

冯卫华主任医师

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区骨髓炎科

视频内容

多指分为七型,Ⅰ型是末节部分多指,Ⅱ型是末节全部多指,Ⅲ型近节部分多指,Ⅳ型近节全部多指,Ⅴ型是掌骨部分多指,Ⅵ型掌骨全部多指,Ⅶ型指骨全部多指。Ⅰ型、Ⅱ型的拇指多指,手术步骤如下:采用中心两侧楔形切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨做楔形切除后,将指骨软组织及指甲并拢为一指。如果两指中的一指指甲较大,切除小指甲的多指,保留外侧软组织的修复和保留拇指的侧面,如指骨有偏位可行楔形切骨术加以矫正。Ⅲ型、Ⅳ型的多指需注意以下几点:手术矫正年龄多在3岁以上,太早矫正可因破坏骨骺引起偏位,影响关节的活动、外侧不稳定及指端细小等。手术操作要注意以下几点:分别切开皮肤皮下及切除多余的骨骼,保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织,利用保留的侧副韧带和肌腱修复、稳定关节,预防其后的偏位,皮肤切口尽量设计在背侧面,术后用克氏针固定6-8周。

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