发布时间:2021-06-11
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
白血病骨髓移植成功后可以长期存活,达到如疾病、肿瘤的治愈,最后寿命与普通人相近,具体如下:1、危险程度较低:对于年轻、危险度不高、不是复发难治的急性白血病可进行异基因的造血干细胞移植,对低危的病人做自体造血干细胞移植,都有可能达到治愈水平,总体疗效在60%-70%;2、危险程度较高:但对复发难治高危的病人疗效不太好,但急性髓细胞性白血病也可以达到40%-50%,急性淋巴细胞白血病在30%左右,随着近年来新型靶向药物、小分子的分子抑制物出现,使白血病的治疗效果更进一步提升,所以整体疗效、病人的生活质量进一步提高。骨髓移植主要的副作用是移植物抗宿主病、白血病复发,移植物抗宿主病是影响生活质量、病人生存的重要原因,要尽量避免出现严重的移植物抗宿主病,尤其是慢性GVHD(移植物抗宿主病)中的肺部排异反应,如细小支气管炎会严重影响生活质量,导致病人在移植后出现慢性排异反应,影响病人生活质量及寿命,所以应该尽量避免,并及时发现并发症,及时进行干预。
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