发布时间:2023-05-10
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
白血病是血液系统常见的恶性肿瘤。骨髓移植也就是异基因的骨髓移植,或者是异基因的干细胞移植,目前仍然是治疗白血病,使患者得到治愈的非常重要的手段。是否能治好,需根据类型决定:1、急性白血病:如果有合适供者的时候,特别是对于急性淋巴细胞白血病的患者,因为复发率比较高,生存期相对急性髓系白血病的患者要短。对于这类患者,建议在有配型合适的供者的情况下,进行异基因的骨髓移植,使患者能够得到治愈的可能性;2、慢性粒细胞白血病:因为现在有针对基因异常的,如9号、22号染色体易位所导致的BCR/ABL融合基因的阳性,针对这个融合基因,现在有靶向的药物,叫酪氨酸激酶抑制剂,这种药物的治疗已经使慢性粒细胞白血病的治疗可以达到长期慢病的管理的状态。慢性粒细胞白血病的患者在应用酪氨酸激酶抑制剂治疗的时候,有一部分患者是可以不用移植,就能够达到疾病的长期缓解。但是另外有一部分患者,应用酪氨酸激酶抑制剂效果不好,会出现其他预后相关的不良预后的基因突变,出现药物的耐药。此时异基因的骨髓移植仍然是患者得到治愈的非常好的治疗手段。
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