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斜方肌变大主要包括以下几个方面的因素：1、生理性因素：如果患者注重斜方肌的功能康复训练，或者是局部的健身，会引起斜方肌的生理性肥大。如果两侧对称或者不影响外观，进行科学有效的健身，综合解决肌肉的平衡性康复问题即可；2、病理性因素：肌肉本身的异常，可能存在肌肉的外伤，外伤之后也会引起充血、水肿，肿胀也会增大，会伴有比较明显的局部疼痛，外观也有明显的改变。此时患者需要休息，进行肌肉创伤、拉伤这方面的对症处理，一般都能缓解。如果存在肌肉的肿瘤性因素，或者是激发炎症，如肌炎、皮肌炎等，也会引起肌肉肥大，会引起两侧肌肉不对称，伴有相应的症状。出现之后还是及早到正规医疗机构去就诊，明确病因，进行相应的诊治。