发布时间:2020-01-16
马黎明主任医师
烟台毓璜顶医院心脏外科
CABG术后低心排的处理如下: 1、补充血容量,输全血血浆,使中心静脉压维持在10-15cmH2O,左房压维持在15-20mmHg; 2、解除心包压塞或者纵隔的压塞; 3、畸形矫正不完全的也可以需要再次手术; 4、心律失常或者用药物电击起搏治疗; 5、纠正电解质或者酸碱平衡失调造成的紊乱; 6、纠正冠状动脉供血不足; 7、纠正循环衰竭。 应用血管扩张剂以降低心脏的后负荷,静脉可以滴注硝普钠,也可以选用硝酸甘油、酚妥拉明、异丙肾上腺素、卡托普利等。对于这种病人可以用正性肌力的药物,以增加心肌的收缩力。常用药物有多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等;要采取机械辅助循环,常用主动脉球囊反搏、左心辅助循环等;如果要改善呼吸功能,主要采用机械通气。
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