发布时间:2020-02-10
郑磊副主任医师
烟台毓璜顶医院心脏外科
在外科角度而言,所谓的低心排出量综合征就是术后的低心排综合征,其实很简单,就是血压低,因为血压低了,全身的供氧、供血均不足。在心脏外科手术中,手术中心脏并不跳动,这时候需要心肌保护液保护心脏,手术完成后再让心脏跳动,因此必然存在缺血再灌注的情况,会出现心跳无力。如果检查后发现存在心跳无力,大部分情况需要通过药物辅助心脏,这时候心跳才会有力,血压才能上升。 手术中要把心脏切开,切开再缝合对于心脏又是一个打击,因此会出现低血压的情况,也会导致低心排量综合征。此时治疗可以通过药物加以治疗,90%的患者可以通过药物帮助心脏逐渐过渡到围手术期的低心排量综合征。如果无效,还可以通过设备,如ECMO,也就是叶克膜,由机器代替心脏的一部分工作。对于冠心病的患者,可以通过另一种设备叫IABP,又称为主动脉内球囊反搏,这个装置可以帮助血管供血,达到增加血压、降低负荷的目的。
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