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粗脖子病特指地方性甲状腺肿，主要的原因是碘缺乏，碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料。碘缺乏后，甲状腺生产甲状腺激素缺少、不足，机体会发挥自我调节作用。而脑垂体是管甲状腺的重要领导部门，通过分泌促进甲状腺激素分泌的激素，叫促甲状腺激素，可以让甲状腺细胞增大，让甲状腺合成分泌甲状腺激素的能力提高，代偿性地会出现甲状腺的肿大，出现脖子增粗。除了碘缺乏以外，青春期由于生长发育加快，如果食物当中碘摄入相对不足，也可以出现青春期的甲状腺代偿性肿大。有些单纯性甲状腺肿，时间延长，特别是老年人，会出现甲状腺结节性的肿大。长期的甲状腺结节肿大，有可能出现甲状腺功能亢进。另外，颈部脖子增粗，如果发现甲状腺明显肿大，还有可能是自身免疫性甲状腺炎，比较常见的是桥本氏甲状腺炎，往往在疾病早期，可以出现甲状腺一过性变大，但是增大的程度非常有限。颈部增粗除了单纯性的甲状腺肿以外，如弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也是甲状腺肿大的一个常见原因。但是通常所说的粗脖子病主要是碘缺乏所引起。