发布时间:2023-03-28
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
非特异性脑白质改变并不是一个专有的名词,是一个描述性的概念。脑白质的改变如果有特异性是指,比如脱髓鞘可以形成脱髓鞘性的病灶,多发性硬化可以形成团块样的病灶,这种属于特征性的。相对来说,非特征性的是指散在的点点或者融合成片的改变,这种经常提示的是脑小血管病。针对这种情况,首先还是从病因角度去分析,如果综合的检查结果发现是脑小血管病,就要针对脑小血管病进行治疗。把血管比作一棵大树,大树的树枝和树叶部位可以产生病变,这种病变叫做脑小血管病,所以产生的通常是小的血管病变,比如脑白质的高信号。针对这种治疗,常常需要改善微循环,比如用尼麦角林等药物去改善末梢血管的循环。同时也可以针对血管病的微循环因素进行干预,比如是否存在高血压、高脂血症、高血糖、高同型半胱氨酸血症,以及是否喝酒、抽烟或者其它的不当的生活习惯等,从这个角度来进行预防,效果通常加全面。目前对于脑小血管病的认识还处于初级阶段,具体有效的干预手法,还需要进一步的研究。
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