发布时间:2021-09-15
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
口服恩替卡韦,能降低慢性乙型肝炎、肝硬化患者癌变的几率,但不能确定癌变时间。恩替卡韦是抑制乙肝病毒的核苷类口服抗病毒药,通过最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,可以减轻肝脏炎症损伤,以及肝纤维组织增生,即从根源上减少肝硬化和肝癌的发生。所以无论是慢性乙型肝炎患者,还是肝硬化患者,服用恩替卡韦以及此类抗病毒药物后,尽管不能确定肝癌发生时间,但会降低肝癌发生几率,延长发生肝癌时间。慢性乙型肝炎患者,如果需要抗病毒治疗,属于抗病毒治疗适应证,便要积极治疗,降低肝癌发生几率。患者需要在感染科、肝病科医生指导下,确定是否需要启动抗病毒治疗。口服恩替卡韦的患者,需要避免停药和漏服。停药会使乙肝病毒复制再次活跃,加重肝脏损伤,若经常漏服,恩替卡韦的作用会受影响。同时需要定期复查,监测抗病毒效果,而且对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者,需要定期进行肝癌筛查,包括血清甲胎蛋白检测、B超检查。通过每3-6个月检查1次,能发现早期肝癌。
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