发布时间:2020-01-03
周莉主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
抗乙肝病毒、辅助治疗。恩替卡韦也是抗乙肝病毒的一种口服抗病毒药物,被研制出来的时间要晚于阿德福韦,晚于拉米夫定。虽然是后来发明,但却后来居上。因为前期的抗病毒药物都存在着或多或少的问题,比如长期服用以后耐药问题、耐药率比较高,比如拉米夫定;或者少部分患者有肾脏副作用,会发生肾功能不全或者骨质疏松,比如阿德福韦。而恩替卡韦不存在以上问题,恩替卡韦安全性非常好,非常少见有副作用发生。没有肾功能影响,也不影响骨、磷代谢,而且还有很大的优势是耐药率也非常低。 恩替卡韦在我国应用也接近有10年以上的实践经验,可观察到临床中对于恩替卡韦耐药的患者比较少,基本上都是鉴于之前服用过拉米夫定,而且对拉米夫定有耐药患者。少部分这类患者对于恩替卡韦会产生耐药,而绝大多数患者服用恩替卡韦都不会产生问题,且抗病毒效果、力度比之前药物更强。而病毒水平、DNA水平下降比较快。因此目前无论哪个指南,我国和国际上抗乙肝病毒治疗指南都把恩替卡韦作为一线抗病毒药物进行推荐。
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