发布时间:2019-04-05
邓莉莉副主任医师
重庆三博长安医院肾内科
糖尿病肾病的诊断主要分为五个期: 1、肾小球高滤过和高灌注期:肾小球的体积增大,肾小球的滤过率轻微的增高,这个时候病人没有任何的临床表现,也没有肌酐升高,也没有血压升高,也没有贫血,病人没有临床表现,病理表现肾脏的组织也是好的; 2、正常白蛋白尿期:顾名思义就是病人的尿蛋白是完全正常的,即便是检测微量白蛋白尿,也可以没有发现任何的异常; 3、早期的糖尿病肾病期:病人在临床上可以出现持续微量的白蛋白尿,这个时候肌酐轻度的降低,病人可以出现轻度的水肿; 4、临床糖尿病肾病期:在这一期病人的肾小球滤过率明显的下降,可以出现明显的水肿和高血压,这个时候病人的24小时尿蛋白定量往往是阳性的,微量白蛋白尿大于300mg/d,这一期在临床上要引起重视,因为这期是不可逆的; 5、终末期糖尿病肾病期:到了这一期病人的肌酐明显的升高,肾小球滤过率小于15ml/min,病人很快就进入了尿毒症期,需要长期的透析治疗。
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