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糖尿病肾病的分期

发布时间:2021-04-22

刘泽灏副主任医师

中南大学湘雅医院内分泌科

视频内容

糖尿病肾病的诊断标准,在临床上并没有按照肌酐来进行区分,而是按照尿蛋白的排泄率,目前用得比较多的是24小时尿微量白蛋白的排泄,以及尿蛋白和肌酐的比值。糖尿病肾病的分期一般分为五期,具体如下:1、Ⅰ期:主要是指肾小球灌注率增高,患者不会有明显的表现,一般要做病理肾脏穿刺才会发现;2、Ⅱ期:患者通常会在运动后出现短暂的蛋白尿;3、Ⅲ期:患者会出现微量蛋白尿;4、Ⅳ期:患者会出现大量蛋白尿;5、Ⅴ期:是指在Ⅳ期大量蛋白尿的基础上,同时出现血肌酐的增高,血肌酐的正常范围,不同的医院标准不同,一般在110μmoI/L左右。如果超过此范围,可以考虑诊断为糖尿病肾病的Ⅴ期。糖尿病肾病作为糖尿病的慢性并发症,一旦出现要积极的控制血糖,并且保护肾脏,在早期有可能逆转。如果进入到Ⅲ期或Ⅲ期以上,就很难逆转,医生能做的就是尽可能让患者保持现在的状态,不要进一步进展。

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