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膝关节结核的临床表现

发布时间:2019-03-28

刘威主任医师

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区综合骨科

视频内容

膝关节结核的患者大多是儿童以及青壮年,而且大多都是以单关节发病,患者一般有结核病史或者结核病的接触史,主要分为单纯的滑膜结核、单纯的骨结核、全关节结核。 1、单纯的滑膜结核,程度比较轻微,以隐痛为特点,检查的时候,压疼范围比较广,关节肿胀范围也比较大,一般没有红肿热疼的这些炎性表现,因此,它又称为白肿,不像一般的炎症,有红肿热疼的表现,再一个就是膝关节活动受限,有轻微的跛行,病程时间长,可有明显的脓肿形成,有时候会冲破皮肤,形成窦道,大腿肌肉萎缩比较明显,但是关节畸形不会明显。 2、单纯的骨结核一般疼痛也比较轻,但是病变的局部压痛比较明显,而且压痛点也比较局限,肿胀常常局限在病变的一侧,膝关节功能受限也比较轻,但是病程时间长的话,病变部位会破溃,形成窦道,形成窦道的病例相对少见,大腿肌肉的萎缩比较轻微,关节畸形不是很明显。 3、全关节结核,一般是由单纯滑膜结核和单纯的骨结核发展而来的,病程比较长,症状比较重,膝关节疼痛也比较剧烈,肿胀比较明显而且广泛,浮髌试验是阳性,儿童,特别是小孩子,夜啼比较明显,膝关节局部周围均可触及波动的脓肿,破溃后可以形成慢性的窦道,经久不愈,膝关节功能明显受限,常常不能行走,肌肉萎缩比较明显,甚至出现保护性的痉挛,有时候会造成膝关节病理性的半脱位,治愈后往往会留下膝关节内外翻畸形、半脱位以及关节畸形,尤其强直性关节畸形。以上三种类型疾病全程均伴有低热、盗汗、贫血、消瘦、易疲劳、食欲不振等等全身症状。

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