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结核怎么治疗

发布时间:2023-05-17

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

结核的治疗主要是靠药物治疗,少数结核尤其是肺外结核,包括肺内的结核球,药物治疗效果不明显,吸收不完善,可以考虑手术切除。在结核的药物治疗中,大部分情况下采用口服三联、四联。特殊的结核,如结核性脑炎、结核性脑膜炎,可以采取椎管内注射加上静脉滴注。鉴于抗结核药口服吸收利用度高,临床疗效好,大多数患者无论是肺结核、肠外结核还是肺外结核,都是靠口服6-9个月的抗结核药,直至结核病灶完全吸收好转,临床治愈。但由于结核性脑膜炎、结核性脑炎,口服吸收时血-脑屏障到局部脑组织里的浓度受限,因此可以考虑静脉注射抗结核药的同时,还可以椎管内注射来增加、改善局部的临床疗效。有些结核病灶,如肺上的结核球、肠结核导致的肠壁的坏死等,全身抗结核治疗疗效不佳时就要加手术切除。尤其是结核球,结核球彻底切除以后再加上全身化疗,就可以得到彻底的临床治愈。总之结核到目前为止主要还是靠口服抗结核足疗程的治疗,大部分患者可以得到临床治愈。

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