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二甲双胍是国际、国内各个指南都放在第一的口服降糖药物，建议在糖尿病整个病程中都服用。 二甲双胍物美价廉，即便进口的格华止价格也在20多元一盒，如果一天吃3片，一盒可吃1个星期。二甲双胍降糖效果显著，属于较高效降糖药物，但有很多患者存在疑虑，二甲双胍是否伤肾。二甲双胍以原型在肾脏排泄，对肾脏没有损害，并且有可靠研究显示，二甲双胍对肾脏有保护作用。 2018年糖尿病指南提出，肾功轻度受损害患者，二角双胍不需减量，只有中重度肾功能损害患者，才需减量或者停用。