发布时间:2019-02-15
李海军主任医师
深圳市罗湖区人民医院普外科
引起腹部积水的原因非常多,针对不同的原因治疗是不一样,碰到腹部积水的病人,要搞清楚引起腹部积水的原因,针对病因的治疗才能让腹部积水得到缓解,腹部积水时病人非常痛苦,要尽可能的控制腹部积水引起的症状: 1、比如说腹胀,腹部积水把膈肌抬高后,引起呼吸困难。对于这类病人,要严格的限制水钠摄入,减少腹水增加的因素,需要给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐的饮食,避免增加过多水的来源; 2、要促进水的排出,常用的就是利尿药; 3、提高白蛋白,这类病人伴有肝源性、肾源性、心源性、甚至营养不良性都伴有严重的低蛋白血症,这时候要补充白蛋白或者增加白蛋白的合成,比如说改善肝功,人为的给予白蛋白,有助于腹水的减少和控制; 4、腹水太多的时候,病人很痛苦的时候,要适当的放腹水,通过超声引导下放置管子在腹腔里头,把腹水定期、定量放出体外,能够减轻病人腹胀,因为腹水引起腹胀的病变,其他的一些症状。每天放水量要有所控制,一般不宜超过1000-3000ml; 5、可以用血管扩张剂,比如说扩张腹腔的血管,增加回心血量,减少从血管里漏出水的量,也有助于腹水减轻; 6、针对各类疾病不同的原因进行病因的治疗,都有助于腹水减少。
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