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老年人高血压吃什么药好

发布时间:2019-02-12

吉金荣主任医师

郑州市中医院心内科

视频内容

老年人的高血压用药,针对不同的病人用不同的药物。并不是说用哪一个药好,因为患者会有个体化的差异。常用的降压药包括钙拮抗剂、ACEI类、ARB类、β受体阻断剂、利尿剂。具体用药如下: 1、对于老年人而言,长效药物是首选,钙拮抗剂中的氨氯地平、硝苯地平是非常不错的选择。氨氯地平是长效制剂,每天服用一次,即能达到24小时控制病人的血压。硝苯地平目前市场上有控释片,控释片实效能管到24小时,一天一次就能很好地控制血压; 2、ACEI类最常用的有赖诺普利、培哚普利、福辛普利、贝那普利等,也是非常好的药物,对心脏和肾脏的保护性非常好,一天一次,副作用相对少见,但是它有一种最常见的副作用,可能会引起少部分病人少量、轻度干咳,但是并不会影响药物疗效; 3、ARB类是沙坦类药物,最常用的厄贝沙坦,厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等这一类药物在市场占有率非常强,质量非常可靠,而且对肾脏有保护性,特别对于纠正患者的尿蛋白是首选药物。所以针对老年人的治疗,应该是个体化治疗; 4、老年人可能会有一部分病人存在心动过缓,β受体阻滞剂并不作为首选,但是病人同时合并有冠心病,比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等β受体阻滞剂,应该出现在病人处方上,因为其能改善病人的长期预后,即能改善病人的死亡率和心梗风险,能让病人远期受益。

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