发布时间:2019-01-18
黄幼生主任医师
海南医学院第一附属医院病理科
淋巴瘤的分类非常复杂,形态多样,鉴别诊断有时候非常困难。一般淋巴瘤的诊断要从四个方面着手,具体如下: 1、观察淋巴结的结构是否被破坏,淋巴结内是否有异型淋巴细胞浸润。如果有淋巴结结构的破坏,而且存在异型淋巴细胞浸润,就要考虑淋巴瘤。但有的并不是淋巴结发生的淋巴瘤,只需看是不是形态一致的异型淋巴浸润,就可以判断出是不是淋巴瘤。总体而言,形态学改变是判断淋巴瘤的基础; 2、淋巴瘤的种类复杂,有时候形态高度一致,需要借助免疫组化来进行分析; 3、诊断困难或者治疗的,需加做分子病理检测,比如基因重排能够区分良性反应性淋巴组织增生或恶性淋巴瘤,FISH检测可以区分是否为双打击,或者三打击B细胞的淋巴瘤,从而为临床的治疗提供依据等; 4、淋巴瘤的诊断也不能脱离临床,不同的淋巴瘤,其发病年龄、临床表现有所区别。淋巴母细胞淋巴瘤一般是儿童发病多见,而滤泡型淋巴瘤则是老人发病多见。所以密切联系临床能够预防误诊,提高淋巴瘤诊断的准确率。
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