发布时间:2019-01-18
黄幼生主任医师
海南医学院第一附属医院病理科
淋巴瘤的病理诊断与其他的组织学诊断一样,同样会出现漏诊或误诊的情况,这种情况的发生主要出现在穿刺的淋巴瘤病理诊断报告里,或者诊断手段比较缺乏的病理科室,穿刺标本没有穿测到典型部位,或者手术切除的是肿瘤主体旁的淋巴结,有可能导致漏诊。如果临床和病理均没有紧密结合患者临床表现,唯病理诊断而论,就有可能会导致误诊,不典型的淋巴瘤病变可以通过辅以免疫组化、分子检测项目来进行确诊。如果没有开展这些项目,经验不足的病理诊断医生则有可能导致漏诊或者误诊。有些炎性病变可以表现的和淋巴瘤非常的相似,误诊率高,比如宫颈淋巴组织增生性病变、儿童传染性单核细胞增生症。这些本质上就是炎症性病变,但是形态表现的和弥漫大B非常相似,如果检测项目做的不充分,临床经验又不是很充足的病理科医生,容易导致误诊。总之,淋巴瘤诊断非常困难,容易漏诊或者误诊,丰富临床经验、丰富的检测项目开展,有助于减少淋巴瘤的误诊或者是漏诊。
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