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在临床中小孩子想尿尿不出来，就是尿频。要看小孩子的膀胱里是否有尿液，如果没有尿液，就是尿频。如果膀胱、下腹膨隆，有尿液但尿不出来，就是尿道梗阻。最常见的情况，就是尿道结石或者尿道异物。针对常见的尿频，小孩子还可能伴随尿急。比如想上卫生间马上就要去，否则可能尿湿裤子。有的小孩子还有尿痛，在排尿过程中，有尿道灼烧感、异物感、针扎或刀刺感觉。如果小孩子出现尿频、尿急、尿痛，就是典型的尿路感染。如果出现尿路感染，让小孩子多喝水、多排尿。之前是想尿、尿不出来，喝水后，尿量增加、症状逐渐缓解即可确诊。如果喝水后仍然尿不出来，小心是急性尿潴留或者尿道异物、尿道结石。此时可以做泌尿系统彩超，观察小孩子的膀胱是否充盈、肾脏是否有反流和尿道是否有异物。有的小孩子调皮，可以发现在尿道口塞黄豆、绿豆甚至小石块，有的小孩子是先天性的泌尿系统结石，结石排出以后，嵌顿于尿道外口或者尿道，导致尿道水肿，排不了尿。此原因在临床中少见，但也要考虑到。在临床中最常见的情况还是典型的尿路感染，查尿常规可以观察小孩子尿中的白细胞多不多、细菌基数是否增加。所以小孩子想尿尿不出来的原因非常多，要判断小孩子有没有尿、膀胱膨不膨隆。如果膀胱膨隆，就是尿潴留。如果膀胱不膨隆，是尿路感染的可能性较大。要根据小孩子具体情况，进行处理。