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为什么想尿却尿不出来

发布时间:2023-05-06

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

想尿却尿不出来,是存在有排尿困难症状,需要增加腹压进行排尿,严重时会出现急、慢性尿潴留,需要根据排尿困难的病因,解决排尿困难的问题。如果有梗阻,就要解除梗阻,如果是动力性的问题,要针对动力性问题进行处理。目前对梗阻的解除,多数情况下是通过药物或者手术处理。而梗阻如果是动力性问题引起,处理起来比较棘手,有时需要留置导尿,或者清洁、导尿进行处理。具体原因如下:1、梗阻:在排尿困难的原因当中,梗阻性的问题主要见于排尿时膀胱颈部、后尿道,以及前尿道的病变,导致排尿困难。在膀胱颈部,主要见于炎性、狭窄、结石、肿瘤等疾病。而在后尿道,男性最常见的是前列腺问题,如前列腺炎、前列腺增生,或者前列腺癌。而在前尿道,最常见的是创伤性或者炎症以后的狭窄。还有就是先天性问题,引起来的尿道外口狭窄。在治疗上,这些问题的处理主要是以手术处理为主。而对于前列腺增生或者前列腺癌,也可以应用药物进行对症处理;2、动力性问题:在动力性的问题当中,最常见的是神经系统的问题,由中枢或者外周神经系统的病变引起的排尿困难。或者是由于糖尿病,以及山莨菪碱、阿托品这类药物引起的逼尿肌收缩乏力,而导致排尿困难。这一类排尿困难,处理起来通常比较麻烦,在治疗上没有非常好的办法,尽管骶神经刺激之类的方法有所帮助,但总体疗效并不满意,目前很多患者仍需要长期留置导尿,或者清洁、导尿处理;3、精神、心理问题:通常进行精神辅导以后,或者意识放松以后,就可以缓解,一般不需要特殊的药物或者其他方法进行处理。

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