发布时间:2019-01-14
祝云利副主任医师
上海长征医院关节外科
冻结肩以前都被当做肩周炎,是自己会好的疾病。冻结肩应做磁共振检查,因为磁共振不但能看出肩关节周围韧带、肌腱有没有积液,还能看到骨头有没有问题,有助于进行鉴别、诊断,尤其是排除。肩关节肩袖损伤的治疗原则多数要手术,但冻结肩多数不要手术。冻结肩的磁共振报告显示肩关节大量积液,平常人看报告说肩关节积液,往往会很恐慌、担心。因为冻结肩传统观念叫做肩周炎,它不是有细菌的炎症,是无菌的炎症,有炎症就会有渗出积液,要不然怎么会叫冻结肩。所以说冻结肩最主要的磁共振表现就是肩关节各个部位,尤其是腋窝部位或者肩峰下有大量积液表现。这会导致病人很恐慌,担心是不是关节有问题,怎么有积液,能不能把积液抽出来,这些都是错误的理念。肩周炎在急性炎症反应期,积液明显。因为肩周炎即冻结肩,分成三个阶段。炎性反应期积液比较多,进入冻结期,积液渐渐减少,但是还有,到炎症消退期即解冻期,慢慢会好起来,积液没有了。所以冻结肩做磁共振主要是排除其他疾病、排除肩袖损伤。肩关节做磁共振,多数情况下可以考虑。
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