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肺部有肿瘤怎么办

发布时间:2018-12-21

肖祖克主任医师

江西省人民医院呼吸与危重症医学科

视频内容

医院看病做检查,无论拍X光片或做CT,发现肺部有阴影或者肿块,可能就得了肺部肿瘤。对于非专业人士,要看肿瘤是良性还是恶性。如果是良性肿瘤,手术切除能达到根治目的,如果是恶性肿瘤或称为肺癌,要看肿瘤是早还是晚,肿瘤大小,有没有转移,是局部转移还是远处转移,来选择不同的治疗手段。现在肺癌预后有明显改善,除了外科手术以外,还有化疗、放疗、靶向治疗,以及免疫治疗,随着新的治疗手段发展,以及药物的可及性,病人的预后会明显改善。但前提是明确肺癌是良性还是恶性。如果恶性的肺癌,要分清楚肿瘤的细胞类型,如鳞癌、腺癌、小细胞癌。除了要知道癌细胞分型,还要知道肿瘤的基因类型。所以到医院看病,要做基因检测,因为肺癌要做到精准治疗,每个肺癌病人不一样,基因不一样,所选择的靶向药物也不一样。最简单的EGFR突变,可以用易瑞沙、特罗凯治疗。但不是每个病人都有特效,基因突变点不一样,要找到基因突变点,用对应的药物进行治疗。这种病人可以先不化疗,直接在家里口服药物就能达到缓解的目标。我国靶向药物已经纳入了医保范围,只要治疗有效,医保就会报销,关键要做到诊断、检测的精准,才能选择比较好的药物进行治疗。通过早期发现、手术切除可以达到根治。中晚期病人手术以后要放化疗或靶向治疗,通过基因的检测达到精准治疗,其他还包括血管靶向治疗、免疫治疗。随着科技进步,医学发展,肺癌病人生存期会越来越长,目标是把恶性肿瘤变成慢性病,带瘤生存,改善肿瘤病人的预后。

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