发布时间:2023-05-15
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺部肿瘤的治疗,一般分成手术治疗和非手术治疗。如果能做手术尽可能做手术,达到根治的效果。对于不能做手术的情况,可以采用保守的治疗,非手术的手段,比如放疗,也是一种局部性的治疗,还有全身性的治疗,化疗、免疫治疗,还有抗血管、靶向治疗等。首先是能做手术的进行手术,不能做手术的情况,如果是病灶比较局限,年岁比较大,或者有严重的心梗、心脏病,不能做手术,如果能进行放疗,可以进行根治性的放疗。如果是晚期,不能进行手术,或者是有全身转移晚期转移的病人,就适合全身性的治疗,化疗或者是靶向,或者是抗血管、免疫治疗。如果有驱动基因阳性、有靶点,就是经常说的比如有EGFR突变、有敏感的靶向药物,或者ALK突变、ROS1突变,或者现在有MAT突变,这种情况下还是选靶向药物治疗。因为靶向药物治疗方便,一般都是口服,全身副作用比较小,有时出现皮疹、胃肠道副作用,效果也比较好。如果没有靶点,就进行化疗,如果适合抗血管,再加上抗血管治疗,现在还可以加上免疫的疗法。具体的要看肿瘤的类型、身体的状态等,综合来看采用哪一种方法。
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