发布时间:2018-12-07
王雪梅主任医师
北京大学人民医院消化内科
胶囊内镜排不出是比较不愿意看到的情况,但是一旦发生也没关系,还是可以有办法去处理的。为了避免发生这种情况,医生应该在做胶囊内镜之前充分的评估,询问病史,有没有肠梗阻,有没有发生过肠梗阻,哪怕是不全性肠梗阻,有没有肠道的憩室、肠道的畸形。 如果有这样的疾病应慎重的选择,尽量不要做胶囊内镜,当然也有些患者不全肠梗阻可能是炎症水肿引起的,这种患者发生了胶囊嵌顿,在控制炎症以后还有可能排下来。 但是有纤维性狭窄的,比如说像克隆氏病,已经发生了纤维性狭窄,抗炎治疗也不太可能会缓解了,胶囊仍然是排不出来的。比如说曾经有过克隆氏病的患者,做了胶囊内镜以后排不出来,几天的抗炎治疗以后,炎症控制好了以后,胶囊也能够自然的排出来。 对于真的排不出来,像纤维性狭窄的患者,建议做推进式的小肠镜,从口侧进镜把胶囊取出来,推进式小肠镜仍然取不出来的时候,可以考虑做剖腹探查,把胶囊取出来。
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