发布时间:2021-08-30
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
一到冬天就流鼻涕,可能是患有过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎或单纯感冒。过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎在症状上常无法区分,都伴有鼻子痒、打喷嚏、流大量清水样鼻涕、不同程度鼻塞、鼻部酸胀感、不同程度嗅觉减退,鉴别二者需通过血常规检查嗜酸性粒细胞水平,以及做过敏原监测,特别要检查体内IgE水平。过敏性鼻炎常表现为IgE水平增高,过敏原检测皮试阳性,部分患者外周血检查也会表现嗜酸性粒细胞增高,鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞增高,但是血管运动性鼻炎检查表现为阴性。由于冬天室内外气温差较大容易感冒,感冒和过敏性鼻炎的区别在于感冒自然病程是7天,如果超过7天仍然在流鼻涕,要考虑过敏性鼻炎的可能。上述几种情况均是流清水鼻涕,如果一到冬天就流鼻涕且流脓鼻涕,要考虑是否患有鼻窦炎。
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