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高尿酸血症是否必须进行治疗的判断如下： 1、尿酸水平轻度升高：如尿酸值未超过480μmol/L，同时未发作痛风，未合并其他心血管疾病的危险因素，一般可通过调节生活方式进行控制，包括多饮水、低嘌呤饮食等； 2、尿酸水平显著升高：如尿酸值超过540μmol/L，即使未发作痛风、无其他危险因素，但仍需进行降尿酸治疗； 3、尿酸水平中度升高：如尿酸值为480-540μmol/L，同时患者出现关节疼痛症状、肾脏结石或合并其他心血管疾病的危险因素，一般需积极进行治疗。