发布时间:2023-06-29
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
治疗高尿酸血症的药物,目前主要有以下两大类:1、排尿酸药物:主要通过抑制近端肾小管对尿酸盐重吸收,从而增加肾脏对尿酸排泄,达到降低血尿酸的作用。国内常用的排尿酸药物就是苯溴马隆。这个药物在应用的时候,要注意对有肾脏结石的患者要禁用,尤其是肾脏尿酸性结石的病人要慎用,应用过程当中也要注意让患者多饮水。常见的不良反应主要是胃肠道不适、腹泻,还有皮疹;2、抑制尿酸生成药物:临床上的代表药物是别嘌醇和非布司他,主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶,从而使尿酸生成减少。适用于尿酸生成过多或者不适合使用排尿酸药物的患者。在应用降尿酸药物时,要注意从起始的小剂量开始应用,逐渐根据血尿酸水平,调整药物剂量,使血尿酸控制在理想范围。在应用降尿酸药物的同时,也要注意相关的不良反应。另外,国外有尿酸酶氧化剂,也应用在降尿酸的治疗过程中,但是在国内还没有上市。
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