发布时间:2023-04-07
陈哲副主任医师
北京大学人民医院产科
食道闭锁一般是从怀孕的16-20周,开始出现羊水增多。胎儿食道闭锁是胎儿先天性的结构畸形,是胎儿发育异常的一种表现,而羊水的增多是相对比较早期的报警信号。因为在孕早期,也就是孕13周之前的时候,由于胎儿的体态非常小,此时有结构的畸形不容易发现。一般首次从B超上筛查胎儿畸形的时间是怀孕的孕20-24周,如果更早期出现了羊水增多,是对于胎儿食道闭锁或者消化道闭锁一个早期的报警信号。因为羊水的增多,主要是有两个来源,一个是从孕中期开始,胎儿会产生尿液,胎儿排出的尿液会排到宫腔里面,进而形成羊水的主要来源。还有一部分是母体血性的渗出液,这部分水分、血清通过胎膜和胎盘进入到宫腔当中形成羊水。羊水的循环最主要的是通过胎儿的吞咽,然后再排尿,当出现胎儿食道闭锁或者消化道闭锁的时候,胎儿吞咽就没有办法进行正常的羊水循环,从而就会出现羊水增多。胎儿的吞咽功能、胎儿的尿液排出,以及母体血性渗出增多都从孕中期开始,也就是从16-20周开始,这也是进行B超最早、最常见能够发现羊水增多的孕周。因此一旦发现应该及早就诊,后续进行胎儿排畸B超的检查进行确诊。
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