发布时间:2021-08-23
曲姗副主任医师
北京大学人民医院精神科
担心自己会控制不住自己,可能既不是抑郁也不是焦虑,初步考虑为强迫障碍。但不能仅通过这个表述来对疾病进行判断,对疾病的判断需通过全面的病理变化,即整体的精神活动或整体异常的综合判断。如抑郁需注意患者能否控制自己,核心变化在于心境的异常,高兴不起来、没有兴趣以及精力、体力疲乏,精力不足等。还需观察患者的睡眠、饮食,有无自杀观念、注意力能否集中以及自我的判断、价值感等。通过全面的核查之后,再观察是否影响社会功能、社会角色任务能否完成,才能下结论是否为抑郁所致,而不能仅通过一个想法或一个现象来判断疾病。多数情况下,患者可能会担心自己控制不了自己,但通常不是病理因素所致,只是挫折、打击后的正常反应。
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