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怎么吃都不胖，从医学上讲有两种可能性，可能是生理性的原因，即个体的差异，与遗传、生活环境因素有关，还可能是病理性的原因，具体如下：1、甲状腺功能亢进：因为甲状腺功能分泌激素增多，体内处于高代谢状态，虽然患者摄入很多，但分解也很快，所以怎么吃也不会胖；2、慢性消化系统疾病：比如慢性胃炎、萎缩性胃炎、结肠炎，患者摄入以后在体内不吸收，所以怎么吃也不会胖；3、消耗性疾病：比如肿瘤、结核等慢性自身免疫性疾病，这些病人虽然也是吃的很多，但是可能消耗量也大，所以吃了也不会胖。对于这种情况，如果患者从小的体质就偏瘦，病人家族里普遍没有胖的人，则认为大部分是生理性原因，如果原来胖，突然体重减少，这种情况考虑病理性因素的可能性大，要去医院进行详细的检查和治疗。