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右输尿管下段结石是否需要手术治疗，需要明确疾病程度，具体情况如下： 1、肾积水：若结石引起输尿管扩张导致肾积水，可依据结石大小，选择进行体外碎石、药物排石或手术取石等方式治疗； 2、肾绞痛：若结石未引起明显症状，可随访观察。若结石引起肾绞痛发作频繁或合并肾积水，则需要及时做出处理，依据病情选择合适的排石治疗方案。