发布时间:2023-04-21
王小海副主任医师
上海市第一人民医院泌尿外科
输尿管的结石分为上、中、下三段,下段的结石就在输尿管得最后一段,每一段都有一个狭窄的地方,越到最后一段,是最狭窄的地方。所以输尿管下段结石,也就是石头已经排到比较下的位置,只有过最后一关就可以排出。需要影像学的评估,判断结石能不能排出来,明确结石的大小。结石大小一般以6mm为界,6mm以下的结石通常有希望自己排出去,可以辅助一些药物的治疗比如α受体阻滞剂扩张输尿管,还有排石冲剂让大量水冲下去,把石头排下去,通过这样的方式可能石头排出了。如果是比较大的结石,排不出去之后,也可以通过输尿管镜把结石碎掉,碎完之后石头成为粉末化之后,排出来就没事了,通过这样的方式来解决输尿管的结石。如果能够在X线上看到石头,也可以进行体外冲击波碎石。所以输尿管下段的结石,要根据具体的情况来决定治疗的方案,并不一定哪一种治疗效果最好,但是要综合性判断,减少输尿管结石术后的一些并发症。
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