发布时间:2021-02-02
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症病人疼痛的缓解要根据疼痛的程度来决定,对于轻度疼痛的病人可以给予非甾体类抗炎药,如西乐葆、戴芬来缓解癌症疼痛。对于中度疼痛的病人可以给予弱阿片类药物,如曲马多、磷酸可待因,既有止疼又有止咳的作用。对于二阶梯弱阿片类药物的使用有一定的天花板效应,患者可能在应用30天左右后会自动过渡到三阶梯的用药过程中,所以目前本着弱化二阶梯治疗的原则,对于中度到重度疼痛的病人,可以直接采用强阿片类的药包括吗啡片或缓释剂型,如美施康定、奥施康定、芬太尼透皮贴剂、止疼泵剂,都可以有效治疗中重度疼痛。在整个癌痛治疗过程中除了三阶梯给药治疗的原则外,还要进行用药方式的选择。对于能口服的病人尽量选择口服给药,这样既安全又方便,同时建议病人要按时给药而不是按需给药,能够保证病人在24小时都处于无痛状态,这就是晚期癌症病人进行止疼治疗的主要原则。
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