发布时间:2023-04-28
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
有的晚期癌症病人会表现出疼痛,但也并不是绝对。癌症病人尤其是晚期,当体内肿瘤负荷相对较大,肿瘤在持续进展时,一方面肿瘤增长可能会对周围的组织、器官、神经产生压迫,表现出压迫所导致的疼痛。而癌症之所以称为癌症,其区别于良性肿瘤的特点,就是可以通过局部神经或者脉管的侵袭、浸润,影响到病人的一些症状。比如侵袭到神经,会引起较严重的疼痛,侵犯到血管,可能会引起出血的表现。癌症可能还会通过血液系统转移到其他的器官、脏器,比如胃癌转移到骨质形成骨转移,转移到头部形成脑转移,转移的位置也会由于神经压迫,引起相应的疼痛。针对这些晚期癌症所导致的疼痛,在治疗上主要采用三阶梯的治疗原则。对于轻度疼痛,可以选择非甾体类的抗炎药,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),进行有效的止疼治疗。对于中度疼痛以及重度疼痛的病人,可以选择强阿片类的药物进行有效止疼治疗。当然具体的问题,在临床上还是要具体地分析和判断。
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