发布时间:2023-07-03
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检潜血(++)本身没有危害,导致潜血阳性背后的疾病可能对身体有危害。引起血尿的原因有内科和外科之分,内科原因常见的比如肾脏问题,包括肾小球肾炎、肾病综合征,还有一些高血压、糖尿病等慢病引起的肾病,都可能会导致血尿。外科原因常见的像感染、结石、尿道黏膜损伤、尿道黏膜血管畸形,甚至血精、肿瘤等。要去判断血尿的来源,可以做红细胞位相检查,如果红细胞以正常形态红细胞为主,考虑是外科来源的血尿,需要去找泌尿外科就诊。如果红细胞形态以变形红细胞为主,各种各样的形状,考虑是内科来源的血尿,是红细胞通过肾小球滤过膜的时候受到挤压,从而导致形态的异常,要去肾内科就诊。肾内科可以借助一些检查,比如尿液、血液等检查,来判断可能的病因。对于外科血尿,可能还要结合一些临床症状,比如感染可能会有尿痛、尿道灼热感、尿道分泌物、尿常规检查白细胞也会增多,感染一般是使用抗生素来进行治疗。如果以前有结石的历史,或者有剧烈肾绞痛的病史,可能考虑有结石的可能。如果是老年人出现的血尿,要排除肿瘤的风险。
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