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胃癌手术是否要切胃不能一概而论，与肿瘤临床分期、病理分期、位置、淋巴结转移等有关。具体情况如下： 1、对于早期胃癌且分化较好的患者，通过内镜下手术即可获得满意的治疗效果； 2、对于进展期胃癌，应首选手术切除，包括胃大部切除术、远端胃切除术、全胃切除术、近端胃切除术等。根据手术清除淋巴结的范围不同，胃癌根治术分为D1、D2、D3。