发布时间:2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
急性心包炎的药物治疗方法,包括对原发疾病病因的治疗、解除心脏压塞和对症治疗,具体如下:一、病因治疗:1、风湿性心包炎:应加强抗风湿的治疗,目标是使用青霉素类抗生素解除链球菌的感染,通常使用普通青霉素或者长效青霉素,同时祛除风湿诱发因素。2、结核性心包炎:应该尽早开始抗结核的化学治疗,化疗的原则是联合用药、规则用药、适量用药和足疗程,其中以联合和规范用药最为重要,如果出现心脏压塞,应立刻进行心包穿刺引流,如果渗液继续产生或者有缩窄性心包炎的表现,应该立即做心包的切除术,防止发展为缩窄性心包炎。3、化脓性心包炎:应该采用足量的对致病菌有效的抗生素治疗,同时可以进行心包穿刺抽脓和心包内注射抗菌素,如果治疗效果不明显,应及早考虑切开心包引流;二、支持疗法:患者要适当卧床休息,直至症状缓解、心电图和超声心动图恢复正常,另外需要增加营养,多吃高蛋白和高纤维的饮食,发热时可给予物理降温;三、抗炎治疗:推荐使用阿司匹林或者布洛芬等一线药物,也推荐秋水仙碱作为辅助阿司匹林和布洛芬等药物的一线治疗。
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