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心包炎应该如何治疗

发布时间:2023-06-06

范振兴副主任医师

首都医科大学宣武医院心血管内科

视频内容

先要看心包炎的原因,还有严重程度。从原因而言,可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核性心包炎、化脓性心包炎,还有肿瘤性心包炎。还有一些理化因素,尤其是现在越来越多的放射治疗带来的心包炎,正是这种病因的不同,决定着用药的不同。1、病毒性心肌心包炎:对于一般的病毒性心肌心包炎而言,轻症并不太需要太多的用药。因为轻症的心肌心包炎,很可能就会像感冒一样,呈自限性,经过大概7-10天,常常炎症反应完全消退,而且远期并不留有明显的后遗症。只有极少数的病毒性心肌心包炎,在数年之后,可能会出现心脏的扩大或遗留缓慢,或快速的心律失常,这都相对比较少见。大多数的病毒性心肌心包炎是自限性的,完全的自愈的疾病。如果是重症的心肌心包炎,就需要做相应的药物治疗,主要是对症和支持治疗,如利尿剂、维生素,以及补充能量等;2、结核性心包炎:如果是结核性心包炎,就需要进行规范和足够疗程的抗结核,也就是抗痨治疗;3、化脓性心包炎:如果是化脓性的心包炎,常常需要使用静脉的抗生素,也需要足疗程,甚至会需要外科引流或开创手术;4、理化因素和肿瘤性心包炎:如果是放射治疗造成心包炎、肿瘤性的心包炎,相对少见,治疗主要是原发病的管理,比如肿瘤的治疗,有些放疗或者是风湿免疫结缔组织病引起的心包炎,有时候要用激素或者是免疫抑制的药物。

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