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怎么治疗心包炎

发布时间:2023-06-05

范振兴副主任医师

首都医科大学宣武医院心血管内科

视频内容

心包炎的治疗主要看心包炎的分类和病因,临床上比较常见的心包炎有感染性的心包炎、肿瘤性的心包炎、放射治疗引起的心包炎。感染性的心包炎最常见的是结核性心包炎,也可以见到化脓性的心包炎。如果是结核性心包炎,就像肺结核的治疗一样,需要早期、联合、规范、够时程的联合抗痨治疗。甚至有些病人,需要使用一定的激素去抑制心包的渗出、心包的粘连。如果是肿瘤性的心包炎,一定是治疗原发病,就是对肿瘤做积极的干预。包括非感染、非肿瘤的其他的,比如风湿免疫疾病,还有像心肌梗死后合并的心包炎,这些都要针对病因治疗。像风湿或者是结缔组织病引起,可能会用到像激素等免疫抑制的药物。还有就是如果心包炎引起了比较明显的疼痛,还可以使用像非甾体抗炎药的止痛药物去对症处理。还有一大类的心包炎会导致心包的积液,如果积液量少,会随着原发病的治疗慢慢地吸收。如果积液量比较大或者出现的速度比较快,可能压迫心脏的跳动,心脏的舒张受到限制,在这些情况的时候,有可能需要医生做穿刺引流去降低心包腔内的压力。

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