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乙肝大三阳吃什么药治疗最好，取决于乙肝大三阳的严重程度，是否引起相关并发症。1、严重程度：如果乙肝大三阳并没有引起肝功能异常，不需要特殊处理，只需要定期复查、随访即可，也不需要服药治疗。但如果乙肝大三阳检查乙肝病毒DNA是阳性，并且持续引起肝功能损害、转氨酶异常。这种情况下，需要服用抗病毒药物，抗病毒药物包含恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等，可以根据具体的情况选用。如果肝功能持续异常，无法好转，也需要结合一些保肝药物治疗，比如双环醇、茵胆平肝等。如果乙肝大三阳的患者，还引起肝纤维化、肝硬化，不仅需要保肝、抗病毒的药物治疗，还需要结合抗肝纤维化的药物；2、并发症：如果出现肝硬化的失代偿期，合并出现腹水、门脉高压、脾肿大、脾功能亢进，需要针对相应的并发症给予药物治疗。比如腹水的情况下，需要结合利尿治疗，利尿的药物包含呋塞米、螺内酯。如果是门脉高压，需要给予降低门脉压，并且预防食管-胃底静脉曲张的破裂出血。如果出现脾肿大、脾功能亢进，当三系血细胞明显下降时，还需要给予相应的促细胞药物来进行提升。