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大三阳是不是乙肝

发布时间:2021-08-24

甄真主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

大三阳仅代表患者有乙肝病毒感染且具有传染性,并不代表一定患有乙肝。大三阳是指患者在乙肝五项检测中第1、3、5项为阳性,即表面抗原、E抗原和核心抗体呈阳性。大三阳提示患者有乙肝病毒感染且存在乙肝病毒复制,此时如果患者进行HBV-DNA检查,则90%以上HBV-DNA为阳性,代表病毒复制但不代表该患者一定患有乙肝。此时还需观察患者是否存在乏力、食欲不振、腹胀等症状,以及检查患者是否出现黄疸、肝脾肿大等体征,还需检查肝功能是否正常,可根据检查结果判断患者肝脏损害程度。另外,还可通过B超、CT或核磁检查患者肝脏有无受损情况,若无异常则大三阳患者目前而言不算乙肝患者。但由于乙肝病毒传染性较强,即便大三阳患者目前状态较好,但将来也可能出现进展变为慢性肝炎,出现真正肝功能异常情况,进而逐步发展至肝硬化、肝硬化失代偿,此时患者可能出现腹水、消化道出血甚至肝性脑病等情况,甚至可出现肝癌。因此,大三阳属于疾病进展等提示信号,预示患者将来可能出现疾病进展。建议患者检查DNA以及肝功能,判断肝脏具体情况以决定是否需要治疗,如需治疗要尽早,患者治疗目标是抗病毒以延缓或减少疾病进展,达到较好预后。

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