视频内容

部分凝血酶原时间偏高应该是指APTT，要追溯到最早对凝血反应的认识。人类认识凝血反应最早分为了内源和外源，内源途径涉及的因子比较多，那时认为内源更重要，后来发现其实外源才是主要的启动和维护途径。 在内源途径当中，从一开始的接触因子Ⅻ，后来的Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ，再到共同途径，内源途径中的任何一个因子出现活性的改变或者减低都会出现APTT延长，主要涉及到的是四个因子，分别是Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ和Ⅷ。 Ⅻ因子作为一个接触因子，活性减低会导致APTT明显延长，但是意义却非常有限，因为Ⅻ因子通常再低也不会导致出血风险的增加。Ⅷ因子、Ⅸ因子的减少一定是以前常说的血友病，确实是典型的出血性疾病。 而Ⅺ因子缺乏现在已经从血友病当中剔出来了，其减少的抑制性比较强，部分患者可能有一些出血，部分患者出血并不显著，所以APTT延长要先通过化验，鉴别清楚再进行处理。