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四十岁女人月经不来，常见以下原因：1、怀孕：有性生活的女性，不来月经应排除怀孕的情况；2、月经不调：其次考虑月经不调的问题，月经不调有很多种原因，比如地域、环境、情绪各方面都会有影响；3、卵巢问题：40岁不来月经，应考虑卵巢功能是否有问题，可以查抗缪勒管激素，结合B超看内膜厚度。如果内膜厚度在0.5cm以内，双侧卵巢上没有>1.0cm的卵泡，可以查性激素。通过性激素可以看促卵泡素、促黄体素、雌孕激素、泌乳素、雄激素水平是否正常，结合激素水平判断卵巢功能是否正常。40岁不来月经，排除怀孕的情况，有些人是卵巢功能减退，再严重的就是早发现的卵巢功能不全，即卵巢早衰。一旦出现卵巢早衰，对人体的远期影响较多，可能比较早就会出现骨质疏松、心血管方面的问题。因此，40岁女性不来月经，在排除怀孕的情况下，评价卵巢功能，查找引起不来月经的原因，根据具体情况进行调经的治疗方案。