向您推荐

关闭

继续播放

脑梗的治疗与饮食禁忌

发布时间:2023-03-23

杨红旗主任医师

河南省人民医院神经内科

视频内容

脑梗的治疗,目前主要的手段是溶栓、抗凝和抗血小板治疗。如果一个患者判断发生了脑梗,CT排除了脑出血后,只要在溶栓的时间窗之内,建议患者给予急诊溶栓治疗,溶栓治疗的主要用药是阿替普酶,它能够把血栓溶解,血流灌注再通,显著地改善患者的临床症状,提高预后的一些表现。当然更多的情况是,患者由于多种原因达不到溶栓的条件,过了时间窗,这个时候可能更多的需要的是抗血小板和抗凝治疗。对于一些患者来讲,脑梗主要是由于心脏的原因导致的,比如房颤、室间隔动脉瘤、卵圆孔未闭等。对于这种情况,考虑是心源性的,一般是抗凝治疗效果比较好,而对于大部分患者,溶栓时间窗没有赶上,也不考虑心源性的原因。这个时候抗血小板治疗大概是大多数人的选择,目前主要是使用阿司匹林或者氯吡格雷单抗、双抗,医生通常会根据患者的具体情况,选用一个合适病人的治疗办法。对急性脑梗患者入院之后,对于饮食治疗也有一些要求,最基本的就是原则性要求,就是低盐、低脂肪,饭菜不要太咸,以免钠水潴留、血压偏高,另外太油腻的食物尤其是动物内脏、鸡蛋的蛋黄,也不建议摄入太多,以免加重动脉粥样硬化。对于合并糖尿病的患者,应控制碳水化合物的摄入,糖尿病饮食也是经常给患者交代的。总之,每一个患者的治疗和饮食建议都是不同的。

72
相关视频