发布时间:2023-05-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病是临床上常见的肾脏疾病类型,主要的病理表现就是有大量的免疫球蛋白A沉积,所以根据临床表现的不同,以及肾脏病理的不同,特别是肾脏病理的不同,IgA肾病分为Ⅰ-Ⅴ级。不同的分级有不同的形式,常见的是Lee氏分级Ⅰ-Ⅴ级。Ⅰ级最轻、Ⅴ级最重。主要分析如下:Ⅰ级:只是出现轻度的细胞增生;Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级:随着疾病的进展,可以进展到Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级,系膜细胞、细胞机制以及间质就会出现损害的初步加重。有可能到了Ⅲ级和Ⅳ级出现新月体;Ⅴ级:有可能超过75%的肾小球、肾小管或者肾间质出现萎缩,有可能出现肾小球的硬化,这个时候就表明肾脏已经出现严重的损害,治疗效果可能不理想。治疗除了按照肾脏病理分级来进行决定以外,还需要根据临床表现来进行判断,例如肾病综合征和肾炎综合征,所谓的肾病综合征就是蛋白尿比较少,<3.5g/24h、血白蛋白>30g/L,水肿和高脂血症并不明显。而肾病综合征是指蛋白尿>3.5g/24h、血白蛋白低于30g/L。水肿和高脂血症严重的患者可以出现高血压,或者肌酐升高的情况。
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