发布时间:2021-06-23
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
夜里老咳嗽需要到医院做进一步检查,因为夜里间断的总是咳嗽,说明有慢性疾病存在,需要到医院才能做出确定诊断。需要做胸片、胸部CT检查肺灶有无病变,如果没有明显病变还需要做气道激发试验或者气道可逆试验,检查是否有咳嗽变异性哮喘,因为咳嗽变异性哮喘就是以夜间咳嗽,凌晨咳嗽为突出表现的疾病。如果其中一个是阳性即可确诊,根据以上结果进行进一步治疗。治疗通常应用白三烯受体拮抗剂或吸入糖皮质激素,例如布地奈德或吸入糖皮质激素,联合β受体激动剂的联合制剂,例如布地奈德、福莫特罗,进行治疗。如果此两个检查是阴性,通常还会做痰细胞学的技术或过敏原检测,检查是否有过敏因素存在。痰嗜酸粒细胞计数的检查是为了除外嗜酸粒细胞气管炎,做过敏原检测是为了明确是否有变异性咳嗽,此两种疾病也可以在夜间发生咳嗽,需要进行鉴别诊断。
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