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夜里咳嗽严重，需明确原因，针对病因进行治疗，常见的病因及治疗如下： 1、咳嗽变异性哮喘：临床中最常见的慢性咳嗽，特别是夜间咳嗽，常见于咳嗽变异性哮喘，其发生主要与过敏因素有关。针对过敏因素，需用抗过敏的药物治疗，或者止咳药物治疗，能够改善病人的症状，使病人夜间能够得到较好的休息。观察病人的痰量，如果痰量较多，并且痰液比较黏稠，需要进行化痰、祛痰治疗。痰液充分排出后，才能够从根本上缓解咳嗽的症状。如果是过早或过强的止咳，不利于痰液的排出，病人容易出现更严重的咳嗽症状，或者出现感染的问题；2、其它因素：胃食管反流、鼻部疾病等，可造成夜间咳嗽，需针对咳嗽的原因进行治疗。如果是胃石管反流造成咳嗽，应用针对胃部的药物缓解胃食管反流，才能有效控制病人咳嗽的症状。针对鼻部疾病所造成的咳嗽，针对鼻部用药是缓解咳嗽的有效方法。