发布时间:2023-05-31
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺的磨玻璃结节5mm或者<5mm,提示病情比较轻且比较早。磨玻璃结节可以分为1类、2类、3类、4类,但并没有分几期的说法,所以5mm肺磨玻璃结节不能判断几期。一般5mm和5mm以下的磨玻璃结节2类比较多,多数属于良性病变。肺部结节,尤其是<5mm或者等于5mm的小结节,良性病变比较多,不论是磨玻璃的,还是实性的,良性病变都比较多。对于5mm或5mm以下的结节,建议每0.5-1年做一次CT观察。如果病变有增大,超过5mm,要密切观察,改成3个月做一次CT观察。如果没有变化,还是0.5年检查一次,连续2年之后,可以改成1年检查一次。磨玻璃结节本身并不代表恶性病变,对于磨玻璃结节,还是要观察其变化,尤其对于比较小的结节。如果长大、长实,变成半实性结节或者实性结节,或者有毛刺,中间有空泡也就是有坏死,提示恶性的可能性就比较大,要及早治疗。如果磨玻璃结节变化不大,一直比较稳定,可能是良性病变或者肿瘤早期,提示肿瘤有惰性,或者机体抵抗力高,可以控制住病情发展,此时可以继续观察。一般肺的结节做肺部切除,都是进行肺段切除或者肺叶切除。所以做出决定切除结节时,需要经过系统筛查,经过多方面的检查后才可以进行,否则也会损伤肺组织。
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