发布时间:2021-01-13
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
左肺上叶磨玻璃样的结节5mm应该不严重,所谓严重是担心其为肺癌,从目前掌握的临床资料来看,的确有一部分肺癌在肺上的表现形式就是磨玻璃样结节。所谓磨玻璃样结节,多半密度不是很高,是像磨玻璃样的结节,磨玻璃样结节可以是纯磨玻璃样结节,也可以是密度不均、混合型磨玻璃样结节。的确有5mm的磨玻璃样结节开出来是肺癌,但是大多数5mm磨玻璃样结节不是肺癌,如果是肺癌,开出来也是原位癌的概率比较高。原位腺癌的定义就是肺癌早期阶段,如果是TNM分类法是T0、N0、M0。大多数原位肺腺癌手术切除干净、彻底,术后不需要化疗就可以达到临床治愈,为了以防万一,多半要坚持术后定期的随访和观察。5mm的磨玻璃样结节也可能是炎症,炎症可以是普通炎症,也可以是真菌里的隐球菌感染导致,也可以是结核、炎性假瘤,还有可能是其它非感染性疾病导致,像自身免疫系统疾病引起。总而言之,同样是左上肺磨玻璃样结节,并不一定说明5mm的磨玻璃样结节一定是肺癌,从统计学的调查情况看起来,5mm磨玻璃样的结节,肺癌发生率相当低,通常可能在10%以下。因此左上肺叶磨玻璃样结节5mm并不严重,大家不必过于焦虑。
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